疤痕憩室怎么治疗？科学疗法有这些！

所谓的疤痕憩室，其实就是指女性的子宫上面留下的疤痕，比如女性选择剖宫产的话，子宫上面就会留下疤痕，从而出现了所谓的疤痕憩室，医学上有专门解决疤痕憩室的方法，女性可以通过药物进行治疗，也可以通过宫腔镜手术有效解决。

一、药物治疗

口服短效避孕药3~6个月，停药后复发率高。

建议：将激素治疗作为剖宫产后异常子宫出血的首选药物。

二、手术治疗

手术指征——不统一！

1.憩室大小不是手术的唯一指征，有典型症状的患者应予以积极手术治疗。

2.Marotta等提出剖宫产术后子宫切口憩室深度≥80%子宫肌壁厚度，或憩室上方子宫肌壁厚度≤2.5mm为手术指征。

3.当子宫下段疤痕处厚度值≥3mm时，妊娠子宫维持至足月妊娠是相对安全的；对于厚度值3mm的憩室，需要切除局部疤痕组织进行子宫肌壁重建。

开腹全子宫切除术/疤痕憩室切除术：损伤较大，一般不用。

经腹疤痕憩室切除术：创伤较大、出血较多、易留下疤痕。

三、宫腔镜术

宫腔镜下切开憩室下缘及周围组织，扩大憩室，使之平坦而去除死腔，使经血流出，不能修补憩室；破坏具有分泌功能的内膜及异常血管。

宫腔镜操作过程中有子宫穿孔的风险，所以需要在超声引导下进行。

2015年4月发表在中华妇产科杂志的一篇文章指出：

以憩室厚度值为指标，憩室厚度值3mm者行宫腔镜联合腹腔镜憩室切除修补术，憩室厚度值≥3mm行宫腔镜术。

四、腹腔镜术

腹腔镜下子宫疤痕憩室切除+修补术，目前报道尚不足。

优势——

1.腹腔镜术中可全面探查盆腹腔情况，视野清晰；

2.在腹腔镜下可充分下推膀胱，降低膀胱损伤的风险；

3.术中联合宫腔镜检查，可以明确憩室的位置和范围；

4.术中用宫腔探针指示，可彻底切除疤痕。

五、阴式疤痕憩室切除术

创伤小、效果好，手术费用低，但是术野有限，手术部位暴露有限。